باندینگ و کاربرد آن در دندانپزشکی

باندینگ دندان یک روش زیبایی در دندانپزشکی است که به وسیله کامپوزیت دندان ترک خورده و آسیب دیده ترمیم می شوند. البته این روش یکی از روش های ترمیم دندان به شمار می رود که ما قصد داریم در این مقاله بیشتر در رابطه با آن بدانیم.

باندینگ چیست؟

همانطور که گفته شد باندینگ یک روش زیبایی در دندانپزشکی است که با استفاده از مواد شیمیایی رزینی مانند کامپوزیت نواقص دندان مثل ترک خوردگی، شکستگی و سوراخ شدن برطرف می شود. این مواد رزینی بر روی قسمت های مورد نظر قرار گرفته و با تاباندن نور لایت کیور به دندان چسبیده و سخت می شود.

این ماده مانند بتن است و برای پوشش دادن ناهنجاری ها می تواند شکل داده شود. مواد شیشه‌ای بکار رفته در این ترکیب، استحکام و شفافیتی شبیه‌ به یک دندان طبیعی را ایجاد می‌کنند. این روش زیبایی هزینه کمی داشته و تنها با یک جلسه می تواند لبخندی زیبا برای شما فراهم آورد.

باندینگ ها به دو روش صورت می گیرد:

1-باندینگ کامپوزیت مستقیم:

در این روش دندانپزشک به طور مستقیم از کامپوزیت های به رنگ دندان جهت پر کردن پوسیدگی، ترمیم تراشیدگی یا ترک خوردگی، پوشاندن فاصله بین دندان ها و ترمیم لبه دندان ها استفاده می کند. این روش که با آن باندینگ می گویند به طور تخصصی ترمیم باندینگ مستقیم دندان گفته می شود.

2- باندینگ کامپوزیت چسبنده:

این روش باندینگ کاملا برعکس روش مستقیم است. این روش بیشتر برای روش های روکش دندان، لمینت، بریج، اینله و آنله مورد استفاده قرار می گیرد. انجام این روش به این صورت است که دندانپزشک کامپوزیت مناسب دندان شما را مشخص می کند سپس سطح دندان را با یک محلول اسیدی مانند اسید اچ کمی زبر می کند.

پس از پاک شدن این محلول اسیدی مواد کامپوزیت روی دندان قرار می گیرد و در این حالت می توان به آن فرم و شکل دلخواه را داد. سپس این مواد با استفاده از پرتو مخصوص سفت شده و این کار تازمانی که ظاهر دلخواه ایجاد شود تکرار خواهد شد. سپس دندانپزشک روی آن را صیقل داده تا ظاهر آن با بقیه دندان ها هماهنگ شود.

 


 

بیشتر بخوانید: انواع اسید اچ و کاربرد آن در دندانپزشکی

 


 

مزایای استفاده از باندینگ:

باندینگ چیست

  • کم هزینه بودن درمان
  • انجام درمان تنها در یک جلسه ی درمانی
  • حفاظت از مینای دندان
  • قابلیت ترمیم پذیری
  • عدم نیاز به داروی بی حسی
  • نصب آسان
  • رفع مشکلات پوسیدگی دندان
  • بازسازی دندان‌های ترک خورده و شکسته شده
  • ترمیم و اصلاح دندان‌های تغییر رنگ یافته
  • امکان بستن فاصله‌های میان دندانی
  • امکان افزایش قد دندان
  • امکان تغییر در شکل ظاهری دندان
  • جایگزین مناسب آمالگام
  • حفاظت از ریشه دندان‌هایی با لثه تحلیل رفته
  • رفع مشکلات ظاهری دندان
  • رفع لکه‌های دندان
  • ایجاد استحکام برای دندان‌ها
  • محافظت از مینای دندان
  • قابل ترمیم مجدد
  • عدم نیاز به بی حسی در حین کار

معایب باندینگ دندان:

  • رنگ پذیری بیشتر نسبت به دیگر درمان ها
  • طول عمر کمتر نسبت به دیگر درمان ها
  • آسیب پذیری بیشتر نسبت به دیگر درمان
  • احتمال بروز واکنش های آلرژیک در برخی از افراد

موارد استفاده از باندینگ دندان:

از باندینگ برای موارد ذیل استفاده می شود:

  • ترمیم پوسیدگی دندان
  • ترمیم ترک‌خوردگی و شکستگی دندان
  • ترمیم تغییر رنگ دندان‌ها
  • بستن فاصله و شکاف بین دندان‌ها
  • بلندتر کردن طول دندان
  • تغییر ظاهر دندان‌ها
  • جایگزین مناسب برای دندان‌های پرشده با مواد آمالگام
  • حفاظت بخشی از ریشه دندان که به دلیل تحلیل لثه بیرون زده است.

این روش برای درمان‌های جزئی استفاده می‌شود و نیاز به آماده سازی خاصی ندارد اما اگر آسیب وارده به دندان شدید باشد، داندانپزشک از روش های دیگری مانند روکش گذاری و روش لمینت استفاده می نماید.

نسل های مختلف باندینگ:

باندینگ چیست

نسل های مختلف باندینگ شامل:

  • نسل اول باندینگ:

نسل اول باندینگ کومونومر فعال سطحی NPG-GMA بود که با کلسیم سطح دندان باند می شد و یک باند شیمیایی مقاوم به آب بین رزین و کلسیم ایجاد می کرد. استحکام این باند بین ۲-۳MPa و بسیار پایین بود.

  • نسل دوم باندینگ:

باندینگ نسل دوم از یک ماده فسفات-استر تشکیل شده و مکانیسم آن، واکنش قطبی بین گروه های فسفات دارای بار منفی رزین و کلسیم بار مثبت اسمیرلابر می باشد. این گروه هیدروفیل نداشتند به همین دلیل نمی توانند به خوبی در عاج نفوذ کنند. پس می توان گفت که این نسل پیوند خوبی برقرار نمی کرد.

  • نسل سوم باندینگ:

اچ کردن با اسید فسفریک از اینجا شروع شد. البته این نسل هم تا حدودی ماهیت هیدروفوبی داشته اما باز هم استحکام خوبی را ایجاد نمی کرد. آماده کردن اسمیرلایر با بکاربردن نوعی محلول که ترکیبی از اسیدمالئیک ۲/۵% و HEMA 55% و مقادیر ناچیزی متاکریلیک اسید بود، در Scotch Bond2 انجام شد. Scotch Bond2 اولین سیستم باندی بود که مورد پذیرش ADA (انجمن دندانپزشکی آمریکا) قرار گرفت.

برداشت اسمیرلایر با EDTA در سیستم Gluma روش مناسبی نبود زیرا Gluma حاوی گلوتارآلدهید ۵% و HEMA 35% بود که با استقرار کامپوزیت روی رزین unfilled کیور نشده، مشاهده شد که مخدوش می شود.

  •  نسل چهارم باندینگ:

نسل چهارم باندینگ که قدرت باندینگ متوسطی دارد از سیستم توتال اچ 3 مرحله‌ای تبعیت می‌کنند و در آن‌ مینا و عاج دندان هر کدام جدا اچینگ شده و سپس به اندازه کافی شستشو داده می‌شوند. شستشو در نسل چهارم باندینگ، ابتدا 15 ثانیه با آب و سپس 15ثانیه با آب و هوا انجام می‌شود و در اثر این شستشو لایه اسمیر کاملا حذف می‌شود. مراحل باندینگ چهارم شامل:

  1. کاندیشنر
  • اچینگ مینای دندان با فسفریک اسید به مدت 15 تا 30 ثانیه
  • اچینگ عاج دندان به مدت 15 ثانیه
  • شستشوی اچ با آب به مدت 15 ثانیه
  • شستشوی اچ با آب و هوا به مدت 15 ثانیه
  1. پرایمر
  • افزودن پرایمر به مدت 30 ثانیه
  • تبخیر حلال پرایمر به مدت 30 تا 40 ثانیه در اثر پوار هوا
  1. ادهزیو
  • افزودن ادهزیو
  • حذف ادهزیوهای اضافه به کمک برس مویی
  • کیور ادهزیو به مدت 10 تا 20 ثانیه
  • باندینگ  نسل پنجم:

به این نسل هم total Etch می گویند و Etch&Rinse های دو مرحله ای هستند. در نسل ۴ دیدیم که سه مرحله داشت و کارکرد آن در کلینیک سخت می باشد و باید پرایمر زده شود و باندینگ را جداگانه زده شود.

اما در نسل ۵ روش راحت تری جایگزین شده، اما استحکام باند با اینکه به مینا نزدیک می شودبه مراتب از نسل ۴ کمتر است. به این ها one bottle می گویند چون پرایمر و ادهزیو داخل یک بطری است، اما مینا و عاج را باید جدا اچ بکنید. نسل ۵ همان باندهایی است که به طور روتین در بخش ها استفاده می شود.

  • باندینگ نسل ششم:

این روش باندینگ همزمان هم مینا و عاج را اچ می کند و هم پرایم می کند و برخلاف پرایمر های اصلی نیاز به شستشو ندارند و مراحل شستشو در این ها حذف می شود. این روش راحت تر بوده و مراحل شستشو و خشک کردن در آن حذف شده است و احتمال overdry و overwet کاهش پیدا می کند چون نه بیش از حد با پوار خشک می کنید و نه نیاز به wet مجدد دارید. وجود آب در این موارد برای یونیزه شدن و هم برای دمینرالیزاسیون عاج مورد نیاز است و سبب کاهش حساسیت SEP (سلف اچ ها) به درجه رطوبت و سوبسترا شده است.

سلف اچ ها از نظر pH به ۳ دسته تقسیم می شوند:

  1. Mild: باند عاجی مستحکم اما باند مینایی ضعیفی
  2. Moderate: باند عاجی مستحکم اما باند مینایی ضعیفی
  3. Aggressive: باند عاجی ضعیف اما باند مینایی مستحکم
  • باندینگ نسل هفتم: 

به این نسل از باندینگ All in one گفته می شود یعنی پرایمر و باندینگ توی یه bottle قرار دارد که با کامپوزیت قبلی تماس برقرار میکند. این مواد مونومرهای کیور نشده و مونومر های اسیدی دارند. این مونومرها هیدروفیل اسیدی کیور نشده است که این باعث می شود تا حدودی با کامپوزیت های سلف کیور ناسازگار باشد.

همچنین تمایل دارند یک غشای نیمه تراوا ایجاد کنند که تخریب هیدرولیتیک در آنها بیشتر می شود. این مواد باید به اندازه کافی اسیدی باشند تا مینا را دمینرالیزه کنند و به اسمیرلایر نفوذ کنند.

همچنین به قدری هیدروفیل هستند که تمایل آنها را در تخریب ناشی از آب مستعدتر می سازد. در ضایعات کلاس V وقتی می خواهند باند را بررسی کنند، معمولا یک دندان غیر پوسیده انتخاب می کنند، یعنی کلاس V غیر پوسیده. در سیر تکامل باندها مشاهده شد که در باند نسل ۴ گیر بیش از ۹۰% دارد. بیشترین باندی است که می تواند مورد پذیرش ADA باشد.مراحل اجرای باندینگ نسل هفتم به شرح زیر است:

  1. اسید اچ مینا و عاج دندان به مدت 15 ثانیه
  2. شستشوی اسید اچ به مدت 15 ثانیه با آب و هوا
  3. افزودن پرایمر اسیدی/باندینگ به مدت 20 ثانیه
  4. پوار هوا
  5. افزودن پرایمر اسیدی/باندینگ به مدت 20 ثانیه
  6. پوار هوا
  7. کیور ادهزیو به مدت 10 تا 20 ثانیه
  • باندینگ نسل هشتم:

این نوع باندینگ که جدیدترین باندینگ به شمار می روند، می توانند به صورت total Etch و هم به صورت self Etch استفاده شوند. در این سیستم، اچ، پرایمر و باندینگ در یک بطری قرار دارند که این امر به ساده تر شدن فرآیند کار کمک شایانی می کند.

 

نکته: نسل های ۶ و ۷ و ۸ از سیستم اچ سلف تبعیت می کنند و اچینگ و پرایمینگ عاج و دندان به طور همزمان صورت می گیرد

 

مراحل انجام باندینگ:

باندینگ شامل سه مرحله آماده سازی، اجرا و تکمیل می باشد که هر کدام را جداگانه توضیح خواهیم داد:

  • آماده‌سازی:

قبل از شروع نیازی به آمادگی زیادی نیست تنها در مواردی که از باندینگ برای پر کردن دندان استفاده می شود شاید نیاز به موادی بی حسی باشد. زیرا ممکن است برای این کار نیاز باشد دندان را تراشیده و یا به عصب نزدیک شوید.

  • اجرا باندینگ:

باندینگ چیست

در این مرحله لازم است سطح دندان زبر شده و از مایع حالت‌دهنده استفاده کنید؛ این کار سبب می‌شود تا مواد باندینگ به خوبی بر روی دندان بیمار بچسبند. پس از آن از رزین همرنگ دندان جهت قالب‌گیری استفاده شده و توسط لیزر سخت می‌شود.

پس از سفت شده مواد، در این مرحله مواد را بیشتر از مرحله قلبی تراشیده و به خوبی شکل دهید؛ سپس با پالیش دادن کاری کنید که درخشندگی مواد رزین با بخش‌های دیگر سطوح دندان مطابقت داشته باشد.

  • مرحله تکمیلی:

کل فرایند باندینگ بین سی دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد. بعد از این فرآیند بهتر است از بیمار بخواهید تا 48 ساعت از مصرف موادی مانند چای، قهوه و بسیاری مواد دیگر لکه‌هایی را بر روی مواد رزین ایجاد می‌کنند خودداری نمایند.

عمر باندینگ:

عمر دندان باندینگ شده، نسبت به حجم باندینگ و عادتهای روزانه فرد ممکن است متغییر باشد. اما به طور کلی می تواند بین 3 تا 10 سال دوام داشته باشد. البته اگر جزء افرادی باشید که بتوانید به خوبی از آن مراقبت کنید می تواند طول عمر بیشتری داشته باشد.

مراقبت های بعد از باندینگ: 

در زمان وجود باندینگ در دهان خود نیاز به مراقبت خاصی ندارد اما رعایت نکات بهداشتی دهان و دندان یعنی روزی دو بار مسواک زدن و استفاده از نخ دندان می تواند در این امر کمک کند. همچنین به علت جدا شدن باندینگ از ناخن جویدن و یا جویدن مداد و خودکار، جویدن مواد غذایی سخت و یخ اجتناب کنید.

معرفی بهترین برندهای باندینگ:

از جمله برترین برندهای مطرح باندینگ موجود در بازار ایران می توان به:

ـ 3M (single bond 2)

ـ برند FGM قیمت باندینگ FGM

ـ kulzer

ـ GC

ـ SAREMCO

ـ MASTERDENT

ـ KURARY

 

یکی از نکات مهم در خرید باندینگ کیفیت باندینگ است

نظر دهید

پاسخ دهید

یازده + هفده =

سوالات متداول

رویه های بازگرداندن کالا

شرایط و قوانین 

حریم خصوصی 

نظرات خود را با ما در میان بگذارید:

شماره تماس:  66848023-021 -09052915100             آدرس ایمیل: rhco.info@gmail.com

راستین هسته سلامت
Logo
بازیابی رمز عبور
مقایسه موارد
  • کل (0)
مقایسه
0